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25年后耳鸣习服治疗的思考和发展

    发布时间:2018-11-18 03:09:12   来源:互联网   作者:欧仕达助听器福建中心
在刚刚结束的北京国家耳鸣研讨会上,耳鸣习服治疗创始人Jastreboff夫妇除了在给与会代表做了关于耳鸣诊治的详细学术讲演外,还分享了自从提出神经生理耳鸣模型和习服治疗的经验以及对未来发展的思考。据悉,目前,耳鸣习服治疗法已经在全球32个国家和地区全面开展,其中包括中国内地、香港和台湾等。自从Jastreboff近25年前,首次提出这种模式后,习服治疗已经成为一种主要的临床治疗手段,根据最新研究,习服治疗法的成功率在80%以上,而且不受耳鸣病因和发病时间等因素的影响,而备受欢迎。

从科研和临床验证角度,至今至少有104篇可以从Medline搜索到的研究文章,其中有两篇符合循证医学的效果评估的研究,一篇是由美国老战士服务局听力中心的亨利教授,另一篇是最近刚刚在《柳叶刀》上发表的文章。这两个实验纷纷证明习服治疗法能起到积极的作用,和其他治疗手段项目,其效果尤其突出。Jastreboff教授明确支持,根据这些研究,可以看到,即使停止对耳鸣患者的直接干预,这种治疗效果依然在显示和提高。

当然,我们更关心25年后的耳鸣习服治疗有说明改进,在会上,专家对此有详细的介绍,可以总结为:

1. 耳鸣习服治疗的有效时间从最初的12个月,下降到现在的1-3个月,根据他们的数据,有些患者在1个月内,便显示突出的效果,3个月后,基本效果可以维持下去。这是一个非常重要的改进,因为,耳鸣习服治疗的批评者的焦点之一便是:该法治疗时间过长。

2. 无论是何种原因诱发的耳鸣,习服治疗法对此均有效果,比如耳毒性药物引起的耳鸣,或是噪声性耳鸣,或是搏动性耳鸣,甚至病因不明的耳鸣。这样便能将治疗范围进一步放大。

3. 在具体治疗中,耳鸣诊断尤为重要,尤其是考虑到和耳鸣相关的几种对声音不正常的反应,比如恐声症(hyperacusis)、厌声症(misophonia)和惧声症(phonophonia)等,因为这些不同耳鸣需要不同的干预,如果不加以区分,将降低治疗效果。

4. 耳鸣习服治疗甚至对其他疾病有效,比如自闭症等。由于习服治疗的目的是首先帮助患者在潜意识层面来,终止大脑对耳鸣的负面联想,因此也适合其他疾病。

在会上,许多专家从各自角度,介绍了耳鸣发生的机制、诊断技术、耳鸣的中国实践等。同时,和Jastreboff共同探讨如何有效地在中国推广耳鸣习服治疗法。对此,Jastreboff认为,中国是全球最大的耳鸣患病国家之一,超过2800万耳鸣患者需要接受专业的诊治服务。他认为,中国必须尽快建立一个耳鸣诊治系统和数据库,为制定符合中国国情的耳鸣临床诊治流程提供客观的需求和数据;中国应该建立培养耳鸣治疗的专业人才认证中心,确保耳鸣诊治的专业性和一致性;中国应该开展符合循证医学的多中心耳鸣流行病学研究等。

当问到,未来耳鸣习服治疗的方向是什么时,Jasterboff教授不加思索地说,“习服治疗应该尽快在中国推广,可以利用和中国学界的合作,探索一条符合发展国家耳鸣诊治的路径,而这些实践将极大地影响耳模习服治疗在美国和其他发达国家的推广和提高!“

  作者:陈阳
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